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腹腔镜微创根治前列腺癌—开辟肿瘤治疗新天地

编辑:admin 时间:2012-06-28 00:00 浏览次数:0

据悉近1月来南医大二附院泌尿外科微创中心的卫中庆、赵启群教授联手为数十例前列腺癌患者实施了国际上先进的腹腔镜下前列腺癌根治术,相比传统的开腹手术,腹腔镜手术创伤小、并发症少、术后痊愈快、住院时间短,明显提高患者的生活质量。开放手术要在病人下腹部切一个10~20厘米的口子,而腹腔镜手术只打5个小孔,每个孔0.5~1厘米,患者术后第二天即可下床,现这部分患者已康复出院。腹腔镜下前列腺癌根治性手术的成功开展,标志着我院泌尿外科腔镜治疗技术又上新台阶。

某患者纪实

陈某某 男 65岁系进行性排尿困难2年,发现PSA(前列腺特异抗原)升高1天入院,12年05月体检发现血清PSA为7.52ng/ml(正常值<4),,经B超引导下直肠前列腺穿刺活检检查确诊为前列腺癌,gleason(Gleason评分是评估前列腺癌良恶性程度的)评分3+4,,ECT骨扫描未见明显骨转移,遂进行腹腔镜前列腺癌根治术,术后伤口很小,只有2公分左右,术后一周就出院,在卫主任和赵主任术后康复引导下,1个月后就恢复到正常状态,排尿通畅了,也没有尿失禁及阳痿等情况。

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前列腺癌是男性癌症患者死亡的第二大杀手。前列腺癌是最善“潜伏”的高手,早期几乎毫无症状,很多患者直到出现排尿困难、骨痛等症状到医院进行检查时发现已经到了前列腺癌晚期。相对于其它癌症而言,前列腺癌是比较“温和”的,病情进展缓慢,如果可以早期发现早期治疗,那么可以根治,因此,专家提醒50岁以上男性每年应进行一次直肠指检和前列腺特异性抗原检查。对于家族史当中有前列腺癌发生的男性,应该从45岁开始进行检查。

腹腔镜下前列腺癌根治术是泌尿外科难度最大的微创手术,通过在腹壁上切5个0.5~1.0厘米的切口,放入包括视镜在内的5件腹腔镜器械,通过监视器进行手术。腹腔镜能将视物放大12倍,为术者提供了一个前所未有的视野,使剖解结构显像更清晰,手术过程更加精细、准确,同时也减少周围脏器损伤,达到微创的效果。术中出血量明显减少(开放性手术出血量在1000~2000毫升,而腹腔镜手术仅约50~200毫升),更准确地保护神经血管束,保留尿道外括约肌,从而减少术后尿失禁及阳痿发生率。

泌尿外科 丁留成


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